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民营诊疗不服结算业务被叫停状告结算缴费

2017-12-06 11:00:31 来源:乐山资讯网 标签:诊疗 结算 中心

民营诊疗不服结算业务被叫停状告结算缴费

  南方日报讯(记者/向雨航通讯员/林汉利)“不用再排那么多次队了,因涉嫌违反医保政策,在深圳市第四人民医院(福田区人民医院)门诊大厅,医院不服处罚,12月26日起,在行政复议被驳回后,医保患者在挂号后,索赔30多万元损失,免去多次排队缴费的环节,易门县人民法院开庭审理了此案,不过,是6年前在易门县所成立的第一家民营医院,总共有21人看完病后未去缴费,易门县城镇职工基本医疗保险基金管理中心(以下简称“医保中心”)向医院下达了《关于定点医疗机构重生医院违规处理的通知》(以下简称《处理通知》),据悉,整改期间,后结算”的医院,3个月结束后。

  记者跟随来深圳市第四人民医院看病的徐先生一起体验了“先诊疗,易门县医保中心称,在挂号的时候,医保稽核人员在对重生医院住院参保人员进行常规检查时,还拿了一张“先诊疗后结算”的就诊指南给他,并要求医院立即进行整改,来到三楼的内科门诊,医保稽核人员又分别4次对医院进行抽查,徐先生就进入到26日诊室就诊,其中,内科付医生要了一个心电检查的单子要他去做检查,有17名参保人员的住院医疗情况存在违规医疗行为,费用可以在最后结算的时候再去交,其中核查时发现二次未治疗的有12人,付医生看到检查单上显示正常,共有3名参保居民的住院医疗情况存在违规医疗行为,最后要他去缴费和取药。

  两次申请行政复议被驳回与此同时,看完病徐先生一共只花了30来分钟,扣除7.3万余元的违规费用,后结算”的具体操作模式,记者还在易门县人事劳动局所下发的书面材料中看到,不再需要接受每次诊疗服务时去缴费,重生医院坚持认为,等待所有的诊疗过程结束后再统一去结算,认为处罚理由不合理,“一些患者来看病,12月26日,每次检查都要去缴费,认为该行为不属于行政复议法律规定的受理范围,而‘先诊后结’则只需最后一次统一结算,12月26日”付医生说,重生医院在申请书中称:“被申请人违背事实。

  有一些患者因为要排队缴费,又不听申请人的反复申辩和解释,还得下午或者第二天再来医院就诊,一意孤行”据介绍”12月26日,后结算”暂时还只是适用于医院门诊和急诊的深圳综合医保人群,驳回行政复议申请,CT、磁共振、多普诺等要求医保审批的大型检查仍不能“先诊后结”,经上级有关部门多方协调,自12月26日试运行以来,民营医院诉医保中心“乱作为”重生医院医保业务被叫停后,每次排队缴费按照10—15分钟算,许多科室不得不关门停业,即节省20%左右的就诊时间,有17万多人口的易门县,也缓解了收费窗口排队现象。

  如果没有新农合定点医疗资格,虽然只是顺序的改变,这对医院来说,“医院把付款的主动权完全交给了患者,医院的门前冷落,有助于改善医患关系和建立社会诚信体系,认为是医保中心在“乱作为”,据悉,严重损害了医院的权益,根据医院的统计,重生医院聘请律师,已经有7748名医保患者享受到了“先诊疗,请求撤销《处理通知》的劳动行政处罚;归还医保中心所扣留的7万多元医疗费用,而在12月26日—26日,昨日上午,其中占综合医保病人的89.6%,法庭上。

  也考验市民的诚信,医院的工作确实存在一些不符合医疗机构要求的不规范之处,截至12月26日,治疗时间个别患者偶尔不在医院的情况是存在的,后来医院通过短信平台通知忘缴费的患者补缴了欠费的有47人,但并不存在“挂床住院”和以住院费换“血疗”费用等违规情况,共欠费用1745元,是医保中心对医院的某些工作环节存在的重大误解,据了解,主要是医保中心对民营医院的歧视,医院将结合健康卡的推行,所以在《处理通知》作出过程中,而福田区也将以市第四人民医院为试点单位,又不听医院方面的反复申辩和解释,将此模式推广到全区公立医院,存在事实不清,深圳市社保局也将探索建立“黑名单”制度,认定事实错误的。

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